--顎関節症について--
顎関節症は以前は顎関節の異常を中心に考えられていましたが、最近では
それに関連する筋肉の異常まで含めた範囲の病気をまとめて顎関節症と呼んでいます。
顎関節症について、説明します。
症状としては、次のようなものがあります。
- 口が開きにくい
- 口をあける時"コキッ"と音がする
- 食事をすると疲れやすい
- 片頭痛、耳鳴り、耳の圧迫感、ずれる感じ
- 耳の前方、顎のあたりを押すと痛い
- 耳の前下方、顎の筋肉あたりを押すと痛い
- 慢性的肩のこり
- 顔のゆがみ
- その他、目の奥下が痛い、不眠など
痛みのある場所、
上の矢印のところが、痛い場合(側頭筋)----------------------------------------------------------


耳の前の部分(顎関節(側頭骨、下顎骨、関節円盤)、外側翼突筋))------------------------------
- 動かすと痛い場合
- ひっかかったり、音がする場合
- 慢性的な圧迫感がある場合
- 耳の圧迫されるような感じ
顎の関節の円盤の異常や関節の位置の異常が考えられます。

顎の角の少し手前側下の矢印場合、またはその裏側(咬筋、内側翌突筋)--------------------

首の横の方(頬鎖乳突筋、肩甲舌骨筋、広頸筋、その他)が痛い場合-------------------------
- 首をひねると痛い
- 首を横に倒すと痛い
- 首を上に向けると痛い
首の後側の筋肉(大後頭直筋、小後頭直筋、上頭斜筋、下頭斜筋、僧帽筋)--------------------
顔のゆがみ(大頬骨筋、小頬骨筋、上唇挙筋、上唇鼻翼挙筋、口角挙筋、笑筋、頬筋、口角下制筋、下唇下制筋、オトガイ筋)--------------------
- 両目をつないだ線と口の角をつないだ線が平行にならない
- 笑った時に口のつり上がりが左右違う。
- 上唇の正中と下唇の正中がずれている。
- 口を開ける時、斜めに開く
- 片側の口角だけが切れやすい
顎関節症の原因--------
顎関節やそれに関連する筋肉に、
- 長期的に弱いストレスがかかり、異常をきたす場合
- 短期的に強いストレスや外力がかかり、異常をきたす場合
- 全身的に問題がある場合(リウマチ、他)
- 顎の運動不足によるもの
長期的に弱いストレスがかかり、異常をきたす場合-------------------------------------
- 親知らずが出てきて、噛み合わせにずれが生じた場合
- 歯を抜いて、そのままにして噛み合わせがずれてきた場合
- 歯並びが悪く内側に飛び出した歯や外側に飛び出した歯がある
- 咬み癖(くいしばったり、すりあわせる)癖がある
- 顔の筋肉の癖(口をとがらせたり、すぼめる癖、つねに口が開いている、舌を歯と歯の間にいれている)
- 姿勢が悪い場合
- 学童期を過ぎてもうつぶせ寝をしている場合
- 仕事で長時間同じ姿勢を続ける場合
- 過成長(顎が大きくなりすぎた)、成長の少ないもの(顎が小さすぎる)
- 精神的ストレス(仕事、子育て、離婚)
- 噛み合わせが低く、ずらさないと噛めないような場合
- 肉体的ストレス(重いものを持ち上げる)
- 歯がすり減って低くなった
- 義歯を長期にわたって調整しないで使っている
短期的に強いストレスや、外力がかかり異常をきたす場合---------------------------------
- 交通事故後の顎の噛み合わせの崩れ
- 精神的ストレス(死別、試験、仕事、子育て、離婚)
- 転倒や、ものがぶつかった場合
- 干物など堅いものを連続して食べた
全身的な問題による場合------------------------------------------------------
顎の運動不足によるもの------------------------------------------------------
- 口を大きく開けたことがない
- 大きいものを食べない
- 堅いものを食べない
治療法---------------
- 噛み合わせの調整、---歯を部分的に摺り合わせして、ひっかかりをなくす。
- スプリント---(マウスピース)をいれて噛み合わせを適正な位置に誘導して、回復をはかる。(マウスピースは違和感がかなり少ない薄くて堅いものです。)筋肉の硬直や咬み癖をなおす。
- 仮歯や仮義歯をいれて噛み合わせを確保する。
- 投薬 薬により、痛みを緩和したり、筋肉の硬直を取り除く
- 歯の被せ直しや継ぎ足しにて噛み合わせの修正
- カウンセリング
- マッサージ、運動療法
- 歯の移動
- 親知らずの抜歯
- インプラント治療
- 他科紹、専門的な治療が必要な場合は他の大学病院や内科、心療内科の紹介もあります。
- 転倒,事故後の場合側頭骨骨折との鑑別診断が必要な場合があります。
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